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 Después de una visión global de la radiografía de tórax,
es aconsejable efectuar un análisis sistemático en el que se tomen en
cuenta:
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El análisis del marco óseo y las partes blandas, incluyendo
los rebordes costales y senos costofrénicos.
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La valoración del volumen respectivo de cada uno de los
pulmones.
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El análisis de la silueta cardíaca, en el que se valoren el
tamaño, forma, así como los elementos característicos del borde de la silueta.
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 Los hilios pulmonares: Se ha descrito que el izquierdo es
ligeramente más grande y aparente que el derecho. Debe observarse la presencia
de otras lesiones como adenopatías locales.
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El mediastino: Su forma, anchura y posible existencia de
prominencias que puedan sugerir la existencia de procesos linfoproliferativos
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Diafragmas y senos costofrénicos: Ambos diafragmas deben
mostrar una convexidad similar y estar a la misma altura, aunque el derecho
puede estar 1 cm más alto que el izquierdo y en cualquier caso, los senos
costofrénicos deben mostrarse como dos ángulos muy agudos y absolutamente libres
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Los campos pulmonares, de los que su correcta interpretación
requiere un estudio metódico de cada una de las regiones radiológicas
siguientes:
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Región apical o vértices pulmonares.
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Regiones infraclaviculares.
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Campos medios y regiones parahiliares.
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Campos inferiores o basales.
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Regiones supradiafragmáticas.
Sólo después de analizar cada una de las zonas señaladas se
estará en condiciones de detenerse en una imagen unilateral o bilateral que
altere la forma, la densidad radiológica y el dibujo de los campos pulmonares.
Dicha alteración podrá consistir en un aumento de la claridad radiográfica o,
por el contrario y con más frecuencia, en una disminución de la misma.
En ocasiones, el examen radiográfico convencional se completa
con otro tipo de proyecciones que permiten delimitar mejor las características
de la patología observada.Referencias:
Roca, J. y Xaubet, A. Exploraciones complementarias.
FARRERAS-ROZMAN. Medicina Interna. Duodécima edición. Ediciones
Doyma. pp: 683-686
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