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En un estudio publicado
por Jouven y colaboradores en la revista New England Journal of Medicine
el 12 de mayo de 2005, se encontró que el riesgo de muerte súbita por
infarto miocárdico se incremento en aquellos con una frecuencia cardíaca
en reposo de más de 75 latidos por minuto, en los sujetos con un
incremento en la frecuencia cardíaca durante el ejercicio menor a 89
latidos por minuto y en los sujetos con una disminución en la frecuencia
cardíaca de menos de 25 latidos por minuto después de terminar el
ejercicio.
Es
muy frecuente ver personas realizando ejercicios físicos en los
gimnasios, particularmente en trotadoras, bicicletas y otros aparatos
para el entrenamiento cardiovascular, incluso pacientes que padecen de
hipertensión arterial o cardiopatía isquémica, sin tener el menor
control de su frecuencia cardíaca.
Muchas veces estas personas creen que mientras más extenuante y mientras
mayor cansancio y dificultad respiratoria les genere, mejor es el
ejercicio. Peor aún, cuando son supervisados por entrenadores que sin
tener conocimiento de las condiciones físicas de la persona/paciente,
les imponen pautas de entrenamiento que no tomen en cuenta, ni siquiera
la frecuencia cardíaca.
Los cambios en la
frecuencia cardíaca durante el
ejercicio y posterior a la recuperación del mismo, son mediados por el balance
entre la actividad simpática y vagal.
En vista de que las alteraciones en el
control neural de la función cardíaca contribuyen al riesgo de muerte súbita,
Xavier Jouven y
colaboradores, en el Servicio de Cardiología de la Facultad René Descartes, de
la Universidad de Paris, Hospital Européen Georges Pompidou, probaron la
hipótesis que entre personas aparentemente sanas, la muerte súbita es más
probable que ocurra en presencia de perfiles anormales de frecuencia cardíaca
durante el ejercicio y su recuperación.
Un total de 5.713 hombres trabajadores
asintomáticos (entre las edades de 42 y 53 años), ninguno de los cuales tenía
enfermedad cardiovascular clínicamente detectable, se sometieron a una prueba de
esfuerzo estandarizada entre 1967 y 1972. Se examinaron los datos de las
frecuencias cardíacas en reposo, el incremento en la frecuencia desde el reposo
hasta el máximo nivel de ejercicio y la disminución en la frecuencia desde el
máximo nivel de ejercicio hasta el nivel 1 minuto después de la terminación del
ejercicio.
Resultados: Durante un seguimiento de
23 años, 81 sujetos murieron súbitamente. El riesgo de muerte súbita por
infarto miocárdico se incremento casi 4 veces en aquellos con una frecuencia cardíaca en
reposo de más de 75 latidos por minuto (Riesgo relativo: 3.92; IC: 1.91 a 8.00);
6 veces en los sujetos con un incremento en la frecuencia
cardíaca durante el ejercicio menor a 89 latidos por minuto (Riesgo
relativo: 6.18; IC: 2.37 a 16.11) y 2 veces en los sujetos
con una disminución en la frecuencia cardíaca de menos de 25 latidos por minuto
después de terminar el ejercicio (Riesgo relativo: 2.20; IC: 1.02 a 4.74).
Después de ajustar por potenciales
variables confundidoras, esos tres factores se mantuvieron fuertemente asociados
con un incremento del riesgo de muerte súbita, con un moderado aunque
significativamente incrementado riesgo de muerte por cualquier causa, aunque no
de muerte súbita por infarto miocárdico.
Como conclusión del estudio: El perfil de
frecuencia cardíaca durante el ejercicio y la recuperación es un predictor de
muerte súbita.
De tal manera que lo más
recomendable es que No haga ejercicios a lo
loco;
hágase un chequeo antes de comenzar un
programa de ejercicios, particularmente si es intensivo y
lleve un control de su frecuencia cardíaca antes, durante y
después de la realización de su entrenamiento. Lo más recomendable para
ello es usar un reloj monitor cardíaco, el cual puede ser programado de
acuerdo a las características del usuario y le indica de manera
continua, no sólo la frecuencia cardíaca que usted tiene en todo momento
durante su entrenamiento, sino si está por debajo o por encima del
límite para su edad y sexo, permitiéndole que haga un entrenamiento
cardiovascular más razonable.
Referencias:
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| Medicina Interna |
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Ambulatorio Medis. |
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Av. José María
Vargas. Centro Comercial Santa Fe. |
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Nivel C3. Consultorio 2. |
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Caracas. Venezuela. |
:
@rigotordoc |
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