Interpretación
de los exámenes de laboratorio clínico
Los Triglicéridos
Los triglicéridos son
el tipo más común de grasas o lípidos transportados en nuestra sangre,
depositados en nuestras células o presentes en los alimentos.
La unión de tres
ácidos grasos mediante una esterificación produce el triglicérido. Una
vez unidos se almacenan en el tejido adiposo (grasa) del cuerpo, para su
posterior utilización, siendo un almacén de grasas rápidamente
utilizables.
Los triglicéridos
presentes en plasma derivan de dos fuentes diferentes: de los alimentos
grasos ingeridos, o de la síntesis en nuestro hígado a partir de otros
nutrientes. El hígado transforma el exceso de calorías, grasas o
hidratos de carbono consumidos en triglicéridos.
El 90% de las grasas contenidas en los alimentos y de las grasas
depositadas en nuestro cuerpo se encuentran en forma de triglicéridos.
Las calorías que consumimos y no son utilizadas por nuestro organismo se
depositan en en forma de triglicéridos.
Los
triglicéridos son una forma de almacenamiento de energía que se deposita
en el músculo y en el tejido adiposo y son gradualmente liberados y
metabolizados entre las comidas, de acuerdo con las necesidades de
energía del organismo.
Los triglicéridos
forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo, constituyendo,
por lo tanto, una potente forma de almacenamiento de energía.
La digestión de los
triglicéridos se realiza en el duodeno e íleo proximal. La mayor parte
de la digestión tiene lugar por acción de las lipasas intestinales y
pancreáticas y de los ácidos biliares. Los triglicéridos son
hidrolizados a glicerol y ácidos grasos. Los triglicéridos son
resintetizados en la mucosa intestinal.
Los ácidos grasos de
cadena larga aparecen en el conducto torácico transportados como
triglicéridos en los quilomicrones, mientras que los ácidos grasos de
cadena corta y media se transportan fijados a la albúmina en la
circulación portal.
La circulación
sanguínea transporta quilomicrones y VLDL a todos los tejidos del
organismo, incluyendo tejido adiposo, principal sitio de incorporación.
Los quilomicrones son eliminados (hidrolizados) más rápidamente que las
VLDL.
Inmediatamente después
de una comida, los triglicéridos aparecen en la sangre como el mayor
constituyente de los quilomicrones.
Bajo
circunstancias normales, los triglicéridos, dentro de los quilomicrones,
son despojados de los ácidos grasos a medida que pasan a través de
varios tejidos (especialmente el tejido adiposo y el músculo
esquelético).
El hígado absorbe los
quilomicrones restantes de modo que estos desaparecen de la sangre en
dos o tres horas. Los restantes triglicéridos, junto con los
triglicéridos adicionales sintetizados en el hígado, son empacados de
nuevo como VLDL y secretados en la sangre desde el hígado.
Cuando los triglicéridos aumentan en sangre por arriba de los valores
normales, este trastorno se denomina hipertrigliceridemia.
Entre los factores que
contribuyen a elevar los triglicéridos tenemos: obesidad, sobrepeso,
sedentarismo, tabaquismo, exceso en el consumo de alcohol, dietas con
excesivo consumo de carbohidratos, ciertas enfermedades, medicamentos y
desórdenes genéticos.
Los valores de
triglicéridos en sangre varían ampliamente día a día en función a las
comidas, por lo tanto deben medirse luego de un ayuno nocturno y
abstinencia de alcohol.
Valores normales:
Normal: menos de 150 mg/dl
Limítrofe alto: 150 a 199 mg/dl
Alto: 200 a 499 mg/dl
Muy alto: ≥500 mg/dL
Los niveles
altos de triglicéridos pueden estar asociados con un mayor riesgo de enfermedad
cardíaca y accidente cerebrovascular, lo cual resulta especialmente válido si se
tiene en cuenta que las personas con niveles altos de triglicéridos a menudo
presentan otras condiciones, como diabetes,
síndrome metabólico y obesidad, que
incrementan la probabilidad de desarrollo de enfermedad cardiovascular.
En términos generales,
el tratamiento orientado a reducir los triglicéridos, incluye
modificaciones tanto en el estilo de vida como en la alimentación.
Se recomienda:
Reducir el consumo de
calorías de la dieta.
Mantener un peso
saludable
Eliminar de la dieta
el alcohol (aumenta la síntesis hepática de triglicéridos)
Evitar los hidratos de
carbono simples (azúcar y derivados, dulces, miel, gaseosas), ya que
aumentan los niveles de triglicéridos.
Aumentar el consumo de
ácidos grasos omega 3 mediante un mayor consumo de pescados, mariscos,
granos y semillas como nueces, almendras, germen de trigo, porotos.
Estos ácidos grasos reducen los niveles de triglicéridos.
Realizar actividad
física regular.
Evitar el hábito de
fumar.
Referencias:
Executive
Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education
Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Expert
Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Cholesterol in Adults. JAMA: Vol. 285
No. 19, May 16, 2001 : 2486-2497