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El
esfigmomanómetro o "tensiómetro":
La medición de la tensión o presión
arterial se realiza con un esfigmomanómetro (del gr. sphygmós,
pulso; manós, no denso y metron, medida), llamado popularmente
"tensiómetro", junto con un estetoscopio (del gr. stêthos, pecho y skopeín,
observar: Instrumento que nos permite la auscultación de diferentes partes del cuerpo);
cuando utilizamos tensiómetros digitales, el estetoscopio no es necesario. |
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El tensiómetro puede ser de varios tipos,
entre los que se encuentran el clásico con columna de mercurio, el aneroide (como el que
se muestra al lado izquierdo) y los
digitales.
 Con
el uso de estos instrumentos se puede medir la presión o tensión arterial de manera
indirecta, ya que se comprime externamente a la arteria y a los tejidos adyacentes y se
supone que la presión necesaria para ocluir la arteria, es igual a la que hay dentro de
ella. Para medir la presión de manera directa,
aunque es más preciso, se necesita introducir un catéter dentro de una arteria y
conectarlo a un transductor de presión. Sólo se hace en algunas oportunidades en
pacientes críticos y raramente se emplea en el examen clínico.
Descripción del
equipo:
El tensiómetro está
constituido por las siguientes partes:
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Manómetro
de mercurio o aneroide, para medir la presión de aire aplicada. |
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Brazalete
estándar para adulto con bolsa inflable: Su anchura multiplicada por 2,5 debe ser igual a
la circunferencia del brazo del paciente. Si es muy ancho, la presión es subestimada y si
es muy estrecho (particularmente en obesos), será sobreestimada. |
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Bomba de caucho que
infla la bolsa dentro del brazalete con aire. |
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Tubo conector, que une
la bomba con la bolsa y el manómetro. |
Existen
diferentes tipos de tensiómetros, entre los que destacan los tradicionales de columna de
mercurio, los aneroides (de aguja en un dial circular) y los
digitales:
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| De pie |
Aneroide |
Digital de brazo |
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| Digital de brazo |
Digital semi-automático |
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| Con estetoscopio
incluido |
Digital de muñeca |
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Así como existen diferentes
tipos de tensiómetro, también existen diferentes tamaños de brazaletes, desde los
usados para niños recién-nacidos, los de tamaño "estándar" para adultos, los
apropiados para miembros inferiores y los de tamaño para pacientes obesos.
Su anchura multiplicada por 2,5 debe ser
igual a la circunferencia del brazo del paciente. |
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Es muy importante resaltar que sólo se recomiendan para el control de
los pacientes hipertensos, los equipos para la determinación de tensión
arterial en el brazo; los equipos para usar
en la muñeca o en el dedo,
aunque son fáciles de usar, NO se recomiendan
ya que tienen menor precisión.
También
es importante tener un brazalete apropiado al tamaño (circunferencia)
del brazo del paciente; el uso de un brazalete que quede estrecho
(particularmente en pacientes obesos) resultará en lecturas falsamente
elevadas. Algunos fabricantes ofrecen separadamente brazaletes de 3
diversos tamaños para sus equipos.
El comprador de un tensiómetro digital debe estar
conciente de que por lo general, estos equipos son para uso personal
y la precisión de las lecturas dependerá del cuidado con que lo trate y
lo mantenga.
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Manómetros
electrónicos semiautomáticos (inflado manual) y/o automáticos
(inflado por compresor) validados según los criterios de AAMI
y/o BHS: |
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Método Oscilométrico |
Método Auscultatorio |
Método Aneroide |
| HEM 403 C
(OMRON) |
DS-40 (NISSEI) |
HP 5308
(PHILIPS) |
| HEM 700 C
(OMRON) |
DS-55P (NISSEI) |
CUFFED (NISSEI |
| HEM 703 CP (OMRON)* |
TYCOS |
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HEM 705 CP (OMRON) |
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| HEM 706/711 C (OMRON)** |
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HEM 713 C (OMRON) |
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HEM 722 C (OMRON) |
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HEM 735 C (OMRON) |
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HEM 737 INTELLISENSE
(OMRON) |
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| MX2 (OMRON)* |
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M1 (OMRON) |
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| M4 (OMRON)* |
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| NISSEI DS-175*** |
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| PHILIPS HP5332*** |
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| UA-751(A &D) |
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| VISOMAT OZ 2** |
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AAMI: Association for the
Advancement of Medical Instrumentation.
BHS: British Hypertension
Society. O´Brien E, et al. J Hypertens 1993 |
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En rojo:
Aparatos validados según los criterios de
la BHS y de la AAMI y recomendados por la European Society of
Hipertension (ESH).
O´Brien E., et al. BMJ 2001 |
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* Recomendación cuestionable por
la ESH, aunque cumplen los criterios de la BHS y de la AAMI.
**
Cumplen los criterios de la BHS
pero no los de la AAMI.
***
Cumplen Los criterios de la BHS y de la AAMI, pero no son
recomendados por la ESH.
El resto han sido evaluados y validados sólo según los criterios
de la AAMI. |
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Aparatos de
automedición de PA validados según el nuevo protocolo de la ESH
(O´Brien E. et al. Blood Press Monit 2002) |
| Aparato |
Comentario |
| A & D UA-631 (UA-779) |
Recomendado para automedición. |
| ANGELINI LÍNEA F |
Recomendado para uso clínico y
para automedición |
| LOHMEIER B-606 |
Recomendado para uso clínico
(hospitalario) |
| HEM-907 (OMRON) |
Recomendado para uso por
profesional sanitario |
Ver también:
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Última actualización:
enero 19, 2013
BIBLIOGRAFÍA:
CAÍNO, H. y SÁNCHEZ, R.:
SEMIOLOGÍA Y ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. Editorial
Médica Panamericana. Primera edición. 1.973.
DE GOWIN: Examen y diagnóstico
clínicos. La Prensa Médica Mexicana. 1.982.
BRANDI, S. Y ALMEIDA, D.:
Semiología cardiovascular. Fondo editorial Acta científica. Caracas. 1.989.
BARNARD, C.: La máquina del
cuerpo. Ediciones generales Anaya. 1.981
SMITH, T.: Atlas del cuerpo
humano. Ed. Grijalbo. 1.995
SALVAT: DICCIONARIO
TERMINOLÓGICO DE CIENCIAS MÉDICAS. Undécima Edición. 1.974.
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