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La tensión o
presión arterial
L os antiguos griegos creían que por las
circulaba aire en vez de
sangre y dos mil años más tarde, un médico inglés, William Harvey, descubrió que el
corazón bombeaba sangre a través de
que llevan hacia y traen desde los pulmones al corazón y de allí a todo el
resto del cuerpo.
Las presiones generadas en las diferentes
partes del sistema cardiovascular varían considerablemente, siendo la
presión de las arterias mucho mayor que la de los capilares y las venas.
El uso del término "presión sanguínea" se refiere
a la presión o tensión arterial. Dicha presión es igual en todo el sistema
arterial, por lo que puede ser medida en cualquier punto a lo largo de su
trayecto.
Cada vez que late el corazón, las arterias se
expanden momentáneamente en proporción con la fuerza con que la sangre es
bombeada a través de ellas. Esta expansión puede apreciarse cuando se toma
el
, colocando los dedos sobre cualquier arteria.
La eyección de sangre desde el corazón, se
realiza simultáneamente hacia dos grandes circuitos (), por medio de los ventrículos, aunque su trabajo efectivo
también va a depender, de la cantidad de sangre de retorno recibida por
ellos, así como de la resistencia a la circulación de la propia sangre que
se debe vencer a nivel de las arteriolas.
¿Qué es la presión o
tensión arterial?
La presión arterial es la resultante del
volumen minuto cardíaco
(volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por
la resistencia arteriolar periférica,
esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida
que el tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión
arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica.
En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se
mantienen en conjunción armónica, controlados por sistemas de
autorregulación que determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre
intravascular y su distribución.
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Estos sistemas de
regulación actúan de acuerdo con las necesidades del organismo, tanto de manera
inmediata como tardía; cuando se modifica o altera uno o varios de los factores que
determinan o regulan la presión arterial, las cifras tensionales se apartan de lo normal,
provocando estados de hipertensión (elevación por sobre el nivel normal) o hipotensión
(disminución por debajo del nivel normal).
 ¿Cómo se mide la tensión arterial?
El registro de
la tensión arterial implica la necesidad de determinar dos valores:
la máxima o sistólica y la mínima o diastólica.
La actividad cíclica del corazón es el
factor fundamental condicionante de la falta de uniformidad en el nivel de la tensión
arterial. Esta logra su máximo valor en cada
, mientras que en la
desciende a su límite inferior.
La presión máxima está vinculada
directamente con el
y por ende, se
encuentra en relación directa con la fuerza contráctil del
, con la volemia (volumen total de sangre) y con
la elasticidad de la aorta. En la medida que ésta última sea menos elástica, la
tensión sistólica será mayor. La
presión mínima o diastólica, a su vez, depende fundamentalmente de la resistencia
periférica y en menor grado, de la elasticidad de la aorta, factor importante para la
impulsión de la sangre durante la diástole.
La tensión arterial se expresa en
milímetros de mercurio (mmHg), escala en la que vienen todos los equipos, con DOS CIFRAS:
La primera que representa la Tensión SISTÓLICA y la segunda que representa la Tensión
DIASTÓLICA, separadas por una línea diagonal entre ellas ( / ).
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Valores normales de la
tensión arterial: Estudios
estadísticos realizados en grandes masas de población permiten establecer como valores
normales para los adultos, cifras que oscilan entre los siguientes niveles (Según la
O.M.S. y el Séptimo Reporte del Comité Nacional de prevención, detección,
evaluación y tratamiento de la hipertensión):
Tensión Sistólica o máxima: |
< 120 mmHg |
Tensión Diastólica o
mínima: |
< 80 mmHg |
Todas aquellas
cifras que resultaren por fuera de estos límites son anormales, tanto por debajo
(Hipotensión: < 90/60 mmHg) como por encima (≥ 120/80 mmHg)
y dependiendo del criterio que se tome (Asociación Norteamericana del
Corazón o la Sociedad Europea de Hipertensión) los niveles de presión
para cada categoría pueden variar, aunque siempre
considerando HIPERTENSIÓN niveles ≥ 140/90 mm Hg. |
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Clasificación de la Hipertensión arterial
Asociación Norteamericana del Corazón: JNC 7 |
| Nivel de Presión
Arterial (mmHg) |
| Categoría |
Sitólica |
|
Diastólica |
| Normal |
< 120 |
y |
< 80 |
| Prehipertensión |
120-139 |
o |
80-89 |
| Hipertensión Arterial
|
| Hipertensión Estadio 1 |
140–159 |
o |
90–99 |
| Hipertensión Estadio 2 |
≥160 |
o |
≥100 |
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Clasificación de la Hipertensión arterial
Sociedad Europea de Hipertensión y Sociedad Europea de Cardiología |
| Nivel de Presión
Arterial (mmHg) |
| Categoría |
Sitólica |
|
Diastólica |
| Óptima |
< 120 |
y |
< 80 |
| Normal |
120-129 |
y/o |
80-84 |
| Normal Alta |
130-139 |
y/o |
85-89 |
| Hipertensión Arterial
|
| Hipertensión Grado 1 |
140–159 |
y/o |
90–99 |
| Hipertensión Grado 2 |
160–179 |
y/o |
100–109 |
| Hipertensión Grado 3 |
≥180 |
y/o |
≥110 |
| Hipertensión sistólica aislada |
≥140 |
y |
< 90 |
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BIBLIOGRAFÍA:
CAÍNO, H. y SÁNCHEZ, R.:
SEMIOLOGÍA Y ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. Editorial
Médica Panamericana. Primera edición. 1.973.
DE GOWIN: Examen y diagnóstico
clínicos. La Prensa Médica Mexicana. 1.982.
BRANDI, S. Y ALMEIDA, D.:
Semiología cardiovascular. Fondo editorial Acta científica. Caracas. 1.989.
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The Task Force for the
Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension
(ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC): 2007 Guidelines for
the management of arterial hypertension. European Heart Journal (2007) 28,
1462–1536
BARNARD, C.: La máquina del
cuerpo. Ediciones generales Anaya. 1.981
SMITH, T.: Atlas del cuerpo
humano. Ed. Grijalbo. 1.995
SALVAT: DICCIONARIO
TERMINOLÓGICO DE CIENCIAS MÉDICAS. Undécima Edición. 1.974.
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| Medicina Interna |
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Ambulatorio Medis. |
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Av. José María
Vargas. Centro Comercial Santa Fe. |
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Nivel C3. Consultorio 2. |
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Caracas. Venezuela. |
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@rigotordoc |
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Última actualización:
enero 19, 2013
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