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Según su procedencia: |
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- Arteriales: color rojo vivo, con flujo
intermitente y gran presión.
- Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo.
- Capilares: flujo a partir de puntos
microscópicos que confluyen.
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La gravedad de un paciente con
hemorragia dependerá de:
- La velocidad con que se pierde la
sangre.
- El volumen sanguíneo perdido.
- La condición previa del paciente:
Edad, enfermedades concurrentes, medicamentos que utiliza, etc.
Primeros auxilios en caso de hemorragias:
En todos los casos y
particularmente en los de hemorragia interna, se deberá evaluar respiración y
circulación, valorar la presencia de
síntomas de
shock, así como asegurar la permeabilidad de las
vías aéreas. Es recomendable acostar a la víctima para prevenir
lipotimias o desmayos, así como su traslado urgente a un centro asistencial.
Cuando la fuente de la
hemorragia está ubicada en la cabeza de la víctima, no se le debe acostar con la misma
más baja que el resto del cuerpo, porque aumentaría el sangramiento.
Dependiendo del tipo de hemorragia que se
trate, variarán las restantes medidas:
Primeros auxilios en caso de hemorragias
internas:
Las hemorragias internas son
difíciles de evidenciar, pero se puede suponer su presencia cuando existen traumatismos
considerables corporales o cuando se presentan
heridas
por arma blanca y más aún por arma de fuego y la víctima se presenta con palidez,
sudoración, mareos y pulso débil y rápido.
Primeros auxilios en caso de hemorragias
externas:
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Presión
directa en la herida con apósitos estériles o
tela limpia. |
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| Compresión sobre la
herida |
Apósito sobre la herida |
Hemorragia contenida |
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Elevación
del miembro afectado por encima del nivel del corazón. |
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Si la
hemorragia no cesa, hacer compresión
arterial. |
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Como medida extrema, aplicar un
torniquete. Si la zona herida no lo permite,
presione fuertemente con sus dedos, la arteria responsable de la hemorragia. |
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El
torniquete se
aplicará en un nivel entre la
herida y el
corazón. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos
que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pañuelo plegado o
algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente).
Su uso implica un riesgo
severo: la necrosis del área afectada, lo que es lo mismo que la muerte de dicho
tejido por falta de riego sanguíneo. |
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Elevación
del miembro |
| Colocación
del torniquete |
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Después de colocar el
torniquete
y hasta que la víctima sea atendida en un centro asistencial, el mismo deberá aflojarse
un poco, para permitir el riego sanguíneo del resto del miembro afectado, por lo menos
cada 15 a 20 minutos, volviendo a apretarlo nuevamente. |
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Es muy importante reflejar en un lugar visible de la víctima, la
hora y la localización del
torniquete y debe
procurarse mantenerlo a la vista de todos, sin ocultarlo con ropa u otros objetos. |
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Traslade al
afectado inmediatamente al centro asistencial más cercano. |
Primeros auxilios en caso de hemorragias
por orificios naturales:
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Otorragia (de oto-, forma prefija del gr. oûs,
otós, oído y regnýai, reventar): hemorragia por el oído. |
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Epixtaxis (del gr. epistaxis; de epi,
sobre y stadsein, fluir gota a gota): hemorragia por las fosas nasales (nariz) . |
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Hemoptisis (del gr. haimóptysis; de
haíma, sangre y ptýein, escupir): hemorragia por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja
mezclada con esputo. |
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Hematemesis (del gr. hemato; de
haíma, -atos, sangre y emesis, de emein, vomitar): hemorragia por la boca procedente del aparato digestivo; vómitos
de sangre, que puede ser roja o negra (digerida, similar a la borra de café), dependiendo
de su origen. |
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Melena (del gr. mélaina, negra):
Expulsión de sangre digerida por el ano, como petróleo, sola o con heces, extremadamente
maloliente, consecutiva a una hemorragia digestiva superior. Para su aparición es
suficiente con 50 a 60 cc de sangre, que puede ser ingerida, secundaria a hemoptisis o
epistaxis o procedente de esófago, estómago o intestino delgado. |
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Hematuria (del gr. hemato; de
haíma, -atos, sangre y oûron, orina): Emisión por la uretra de sangre
pura o mezclada con la orina. |
BIBLIOGRAFÍA:
DE GOWIN: Examen y diagnóstico
clínicos. La Prensa Médica Mexicana. 1.982.
RODRIGUEZ, C. de y BERNAL, P.:
Primeros auxilios. Editorial Concepto y Producto.
González Cisneros, José:
Medicina de emergencia prehospitalaria. Fundación Post-grado de medicina de emergencia.
1.990.
SALVAT: DICCIONARIO
TERMINOLÓGICO DE CIENCIAS MÉDICAS. Undécima Edición. 1.974.
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| Medicina Interna |
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Ambulatorio Medis. |
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Av. José María
Vargas. Centro Comercial Santa Fe. |
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Nivel C3. Consultorio 2. |
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Caracas. Venezuela. |
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