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Asfixia mecánica: Reconocimiento

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR POR CUERPOS EXTRAÑOS.

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CAUSAS DE ASFIXIA MECÁNICA

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Reconocimiento de la obstrucción de la vía aérea superior:

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Para que pueda ser resuelta la obstrucción por un cuerpo extraño de manera rápida y eficaz, es fundamental que se reconozca adecuadamente. Este tipo de situación debe ser diferenciado de otras que producen colapso respiratorio súbito (accidentes cerebro-vasculares, espasmos laríngeos, edema de glotis o las sobredosis de algunas drogas), pero que deben tratarse de manera diferente.

Con una OBSTRUCCIÓN COMPLETA de la vía aérea, la víctima es incapaz de respirar, toser o hablar, por lo que será incapaz de pedir ayuda, excepto por llevarse las manos al cuello, rodeándolo entre el pulgar y los otros dedos (Señal universal de obstrucción de la vía aérea).

Los signos clínicos que pueden evidenciarse en caso de obstrucción mecánica completa en orden sucesivo son:

1. Enrojecimiento y congestión del rostro de la víctima con gran esfuerzo respiratorio y taquicardia.

2. Cianosis (del griego: kýanos, azul; coloración azul de la piel y las mucosas a causa de la oxigenación insuficiente de la sangre).

3. Sudación profusa.

4. Pérdida de la conciencia.

5. Bradicardia (del griego: bradys, lento y kardía, corazón; lentitud anormal del pulso), paro cardíaco y muerte.

En caso de OBSTRUCCIÓN PARCIAL, la víctima puede ser capaz de mantener cierto grado de ventilación, la que, si es suficiente, podría permitirle toser vigorosamente, presentando sibilancias (del latín: sibilans, p.a. de sibilare, silbar, sonidos semejantes a silbidos) entre cada uno de los golpes de tos.

Mientras se mantenga la ventilación, la víctima debe ser estimulada a continuar tosiendo vigorosamente, no interfiriendo el rescatador con los esfuerzos por expulsar el cuerpo extraño, aunque si activando los servicios de emergencias médicas.

A un niño con obstrucción parcial de la vía aérea y un buen intercambio de gases, no deberá posicionarse con los pies hacia arriba y la cabeza hacia abajo, ya que esto puede impactar el cuerpo extraño traqueal entre las cuerdas vocales.

Si llegara a presentarse dificultad importante para respirar, con marcado estridor respiratorio, tos inefectiva, cianosis o debilidad, deberá manejarse como si se tratara de una obstrucción completa de la vía aérea.

En una víctima inconsciente, una obstrucción completa se identifica por la presencia de resistencia a la ventilación artificial, así como por la falta de los movimientos torácicos con cada intento de ventilación.

TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR.

Última actualización: Abril 16, 2001

BIBLIOGRAFÍA:

López Nouel, Roberto: Médidas básicas de reanimación cardio-pulmonar. Centro Médico Docente La Trinidad. Fondo Editorial Interfundaciones.
Tintinalli, Judith: Emergency Medicine. A Comprehensive Study Guide. Mc.Graw Hill. Fourth edition. International edition. 1.996.
González Cisneros, José: Medicina de emergencia prehospitalaria. Fundación Post-grado de medicina de emergencia. 1.990.
SALVAT: DICCIONARIO TERMINOLÓGICO DE CIENCIAS MÉDICAS. Undécima Edición. 1.974.

Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier

Medicina Interna

Ambulatorio Medis.

Av. José María Vargas. Centro Comercial Santa Fe.

Nivel C3. Consultorio 2.

Caracas. Venezuela.

Última actualización: Marzo 22, 2005