Los individuos con , tienen un aumento en el riesgo para desarrollar a largo plazo
enfermedades cardiovasculares y entre sus diversos constituyentes, la
y los bajos niveles de
son los
que presentan las más fuertes asociaciones con cardiopatía isquémica (CI).
Aquellos con tienen 1,5 a 2 veces más probabilidad de desarrollar CI y ACV
isquémicos.
En el número correspondiente a febrero de 2005,
Katzmarzyk, P. et al., en la Escuela de Educación Física y Salud, de la
Universidad de Queen, en Ontario, Canadá, realizaron un estudio de cohorte
observacional de 10,2 años para determinar en hombres de peso normal, con
sobrepeso y con obesidad el riesgo de mortalidad por todas las causas, así
como el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV), asociados
con el y la influencia del buen estado físico cardio-respiratorio.
Se incluyeron 19.173 hombres quienes fueron examinados
clínicamente. El SM fue definido de acuerdo con los lineamientos del
National Cholesterol Education Program Third Adult Treatment Panel
Report (ATP III) norteamericano.
Al comienzo del estudio, 19,5% de los
hombres tenían SM, siendo para ese momento su riesgo de ocurrencia de 4.7
(95% CI 4.2–5.3) en los que presentaban sobrepeso y de 30.6 (26.7–35.0) en los
obesos, comparados con los hombres de peso normal
Un total de 477 muertes ocurrieron (160 de
tipo cardiovascular) durante los 10,2 años del estudio. Los riesgos de
mortalidad por todas las causas fueron 1.11 (0.75–1.17) en aquellos con peso
normal, 1.09 (0.82–1.47) en los que tenían sobrepeso y 1.55 (1.14–2.11) en los
obesos con SM, comparados con los hombres saludables con peso normal.
Los riesgos correspondientes para muerte
por ECV fueron 2.06 (0.92–4.63) en aquellos con peso normal, 1.80 (1.10–2.97) en
los del grupo de sobrepeso y 2.83 (1.70–4.72) en los obesos con , comparados con los hombres saludables con peso normal.
Conclusión: La obesidad y el están asociados con un incremento del riesgo de mortalidad por todas las
causas y de mortalidad por ECV; sin embargo, los mismos fueron explicados por el
estado físico cardio-respiratorio.
En la misma revista, Ann Marie McNeill et al. del
Departamento de Epidemiología de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel
Hill, realizaron un estudio durante 11 años de seguimiento, para evaluar la
magnitud de la asociación entre la definición del del ATP III y la presencia de ECV.
Se utilizó el método de Regresión de Cox para estimar el
riesgo relativo de cardiopatía isquémica (CI) incidental y accidentes
cerebro-vasculares (ACV) entre 12.089 individuos de edad media en el Estudio de
Riesgo de Ateroesclerosis en Comunidades (ARIC, por sus siglas en inglés).
El estuvo presente en 23% de los individuos SIN diabetes o ECV
prevalente al comienzo del estudio. En un promedio de 11 años de seguimiento,
ocurrieron 879 incidentes de CI y 216 ACV isquémicos.
Entre los diversos constituyentes del SM, la
y los bajos niveles de
mostraron
las más fuertes asociaciones con CI. Aquellos con SM tuvieron entre 1,5 y 2
veces más probabilidad de desarrollar CI que los sujetos control, después de
ajustar por edad, condición de fumar,
y
raza/comunidad de origen.
Similares asociaciones fueron evidenciadas entre el y la incidencia de ACV isquémicos.
Conclusión: Los individuos SIN diabetes o
CI pero CON , tienen un aumento en el riesgo para desarrollar a largo plazo
enfermedades cardiovasculares, aunque modelos estadísticos sugieren que la
mayoría de tales riesgos están determinados por el Puntaje de Riesgo de
Framingham.
Sin embargo, la identificación de individuos con puede dar oportunidad para intervenir tempranamente en el
desarrollo de condiciones multifactoriales que predisponen a los individuos,
tanto a ECV como a diabetes.
Referencias:
-
Katzmarzyk, P. et al. Metabolic
Syndrome, Obesity, and Mortality. Impact of cardiorespiratory fitness.
Diabetes Care 28:391-397, 2005
-
McNeill, Ann Marie et al. The
Metabolic Syndrome and 11-Year Risk of Incident Cardiovascular Disease
in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetes Care
28:385-390, 2005
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