Los objetivos eran evaluar la asociación entre la actividad física ocupacional y la realizada durante el tiempo libre, la propiedad de los bienes que promueven un comportamiento sedentario y el riesgo de infarto de miocardio (IM) en diferentes poblaciones socio-económicos del mundo.

Los estudios realizados en países desarrollados han encontrado una baja actividad física como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, sin embargo, el efecto protector de la actividad física durante el trabajo es menos cierto.

De hecho, los resultados revelan una gran discrepancia entre los niveles de actividad física en las distintas economías, con cerca del 70% de las personas en naciones de bajos ingresos que son sedentarias en su tiempo libre, en comparación con alrededor del 40% en los países de mayores ingresos. El mensaje es simple, según los autores: Trate de incorporar su actividad en su vida diaria. Tome las escaleras y caminar siempre que pueda. No se complique.

Los resultados también muestran una asociación entre poseer un televisor y un automóvil (bienes que promueven el comportamiento sedentario) y un mayor riesgo de infarto de miocardio, aunque los autores hacen  hincapié en que no se puede decir que esto es una relación de causalidad, es una asociación y es necesario un estudio prospectivo para confirmarlo. Sin embargo, Si usted tiene un televisor y un automóvil, su riesgo de ser sedentario es mayor.

La actividad física sigue siendo la intervención terapéutica más descuidada en todo el mundo. Mantenerse en buena forma física durante toda la vida, bien puede ser una de las más fáciles, más baratas y más eficaces formas para evitar la unidad de cuidados coronarios.

En INTERHEART - un estudio de casos-controles de más de 29.000 personas de 52 países en Asia, Europa, Oriente Medio, África, Australia y América del Norte y del Sur. Los casos de infarto de miocardio de primera presentación dentro de las 24 h del inicio de los síntomas fueron elegibles para participar en el estudio. Los casos que se presentaron con shock cardiogénico o antecedentes de cualquier enfermedad crónica mayor fueron excluidos. Por lo menos un control de la edad (± 5 años) y sexo emparejado, sin antecedentes de enfermedad CV fue reclutado por caso. Estos controles fueron seleccionados bien de la comunidad o del hospital de reclutamiento.  Held y sus colaboradores examinaron específicamente como la actividad física durante el trabajo y el tiempo libre contribuyen al riesgo de infarto de miocardio en 10.043 casos de primer infarto de miocardio y 14.217 controles sin angina previa o discapacidad física completaron un cuestionario acerca de la actividad física en el trabajo y en el tiempo libre.

La actividad física durante el trabajo se evaluó preguntando a los participantes que tan activos habían estado trabajando con las siguientes respuestas categóricas: principalmente sedentarios, principalmente caminar en un nivel, principalmente caminar incluyendo subir cuestas o levantar objetos pesados, trabajo pesado y los sujetos que no trabajaban, los cuales fueron excluidos del análisis de la actividad relacionada con el trabajo (n = 8861, 37%).

Para la actividad durante el tiempo libre, los participantes tenían cuatro respuestas posibles para elegir. Estas fueron: principalmente sedentaria (actividades sentado, por ejemplo, sentarse, leer, ver televisión), ejercicio leve (actividades de mínimo esfuerzo, el yoga, por ejemplo, la pesca, caminar despacio), el ejercicio moderado (esfuerzo moderado, como caminar, andar en bicicleta, jardinería ligera por lo menos 4 h / semana), y el ejercicio vigoroso (con taquicardia, por ejemplo, correr / correr, jugar fútbol, ​​natación vigorosa).

Señalan que aunque investigaciones previas han encontrado una relación entre la actividad física durante el tiempo libre y las enfermedades cardiovasculares, la asociación con la actividad durante el trabajo no está tan clara. Pocos estudios han evaluado los diferentes aspectos de la actividad física tanto en el trabajo como durante el tiempo libre en relación con el riesgo cardiovascular.

Según Held, lo que este estudio suma, entre muchas otras cosas, es una perspectiva global. En el se demuestra que la actividad física leve a moderada en el trabajo y cualquier nivel de actividad física en el tiempo libre reduce el riesgo de ataque cardíaco, independiente de otros factores de riesgo tradicionales, en hombres y mujeres de todas las edades, en la mayoría de las regiones del mundo, y en países con bajos, medios o altos niveles de ingresos.

Los investigadores encontraron que los sujetos cuyas ocupaciones involucraba actividad física leve [Razón de Riesgo ajustada multivariable 0,78] o moderada [RR 0.89] tenían menor riesgo de infarto de miocardio, mientras que los que hacían trabajos pesados no (RR 1,02) en comparación con sujetos sedentarios. El ejercicio leve (RR 0,87), así como el ejercicio moderado o vigoroso (RR: 0,76) fue también de protección. Aquellos que poseían tanto un vehículo como un televisor, estaban en mayor riesgo de infarto de miocardio en comparación con los que no los tenían (RR 1,27)

Según Held, el hecho de que la actividad física intensa en el trabajo no protege contra los ataques cardíacos es interesante, quien admite que no tiene una buena explicación para esto. En un editorial relacionado los autores sugieren indican que el trabajo por turnos o el estrés psicosocial debido a realizar un trabajo poco exigente y con poco o ningún poder de decisión podría contrarrestar el efecto intrínseco beneficiosos de la actividad física.

 

Referencia:

• Held C, Iqbal R, Lear SA, et al. Physical activity levels, ownership of goods promoting sedentary behavior and risk of myocardial infarction: results of the INTERHEART study. Eur Heart J 2012; DOI:10.1093/eurheartj/ehr432.